假性近視主要由睫狀肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能異常引起。常見原因包括長時間近距離用眼、環(huán)境光線不足、缺乏戶外活動、維生素A缺乏以及家族遺傳傾向。
長時間近距離用眼是主要誘因。持續(xù)注視手機、書本等近距離物體超過40分鐘，睫狀肌會因過度收縮而痙攣，表現(xiàn)為視物模糊但驗光無近視屈光度。建議每用眼30-40分鐘遠眺6米外景物20秒，配合熱敷緩解眼疲勞。
環(huán)境光線不足會加重用眼負擔(dān)。在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備時，瞳孔擴大導(dǎo)致景深變淺，睫狀肌需更強力收縮才能聚焦。保持閱讀光照度在300-500勒克斯，電子屏幕亮度與環(huán)境光線協(xié)調(diào)可減少刺激。
每日戶外活動不足2小時易誘發(fā)調(diào)節(jié)異常。自然光線能促進視網(wǎng)膜多巴胺分泌，幫助維持眼軸正常發(fā)育。羽毛球、放風(fēng)箏等遠近交替用眼運動可增強睫狀肌調(diào)節(jié)靈敏度。
維生素A缺乏會影響視紫紅質(zhì)合成。動物肝臟、深色蔬菜中的β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A，建議學(xué)齡期兒童每日攝入300-500微克視黃醇當(dāng)量。夜間視力下降或眼干澀者需排查營養(yǎng)狀況。
約15%假性近視患者存在家族聚集現(xiàn)象。父母有高度近視史者，子女出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣的概率增高3-5倍。這類人群應(yīng)提前建立屈光檔案，每3個月進行睫狀肌麻痹驗光監(jiān)測。
若視力波動持續(xù)3個月未緩解，或伴有眼痛、頭痛等癥狀，需排查青光眼、視神經(jīng)炎等器質(zhì)性疾病。散瞳驗光顯示屈光度數(shù)消失即可確診假性近視，通過視覺訓(xùn)練和藥物松弛睫狀肌大多可逆轉(zhuǎn)。
