縱隔子宮可能由先天發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、宮腔操作損傷、子宮內(nèi)膜異位癥、遺傳因素等原因引起，其危害包括不孕、反復流產(chǎn)、胎位異常、早產(chǎn)、分娩困難等。
1、不孕風險：
縱隔子宮的宮腔形態(tài)異常可能阻礙受精卵著床，縱隔組織血供不足導致胚胎發(fā)育環(huán)境不良。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%-25%的原發(fā)性不孕患者存在子宮畸形，其中縱隔子宮占比最高。建議通過三維超聲或?qū)m腔鏡檢查明確診斷，輕度縱隔可嘗試自然受孕，重度需手術(shù)矯正。
2、流產(chǎn)率高：
縱隔子宮孕婦的流產(chǎn)率可達30%-40%，主要因?qū)m腔空間受限引發(fā)胚胎供血不足。孕早期可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等癥狀。確診后需嚴格臥床休息，必要時使用黃體酮等藥物保胎，妊娠12周后相對穩(wěn)定。
3、胎位異常：
縱隔分隔使宮腔有效容積減少，約50%患者出現(xiàn)臀位、橫位等異常胎位。孕晚期可通過膝胸臥位矯正，分娩時選擇剖宮產(chǎn)更安全。胎位異?？赡芤l(fā)臍帶脫垂、產(chǎn)程延長等并發(fā)癥。
4、早產(chǎn)隱患：
縱隔子宮孕婦早產(chǎn)風險是正常女性的2-3倍，多發(fā)生在妊娠28-34周。宮腔壓力異?？赡苷T發(fā)規(guī)律宮縮，伴隨宮頸管縮短。建議孕中期起監(jiān)測宮頸長度，必要時進行宮頸環(huán)扎術(shù)。
5、分娩困難：
縱隔組織可能阻礙胎頭下降，導致繼發(fā)性宮縮乏力、產(chǎn)道梗阻。自然分娩時需持續(xù)胎心監(jiān)護，備好產(chǎn)鉗助產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)預案。產(chǎn)后出血風險增加，需預防性使用縮宮素。
縱隔子宮患者日常需避免劇烈運動，孕期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補充葉酸和維生素E。非孕期可進行盆底肌訓練改善宮腔血流，術(shù)后3個月復查宮腔恢復情況再備孕。出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛏系K時應盡早就診生殖醫(yī)學科，通過宮腔鏡電切術(shù)等現(xiàn)代技術(shù)多數(shù)患者可獲得良好妊娠結(jié)局。
