地屈孕酮片可通過調節(jié)激素水平實現止血效果，適用于功能性子宮出血、黃體功能不足等引起的出血。該藥物屬于孕激素類藥物，通過抑制子宮內膜脫落達到止血目的。
1、激素調節(jié)：
地屈孕酮片作為合成孕激素，能直接作用于子宮內膜，抑制雌激素受體表達，減少內膜增生。通過模擬黃體期孕酮水平，促進子宮內膜從增殖期向分泌期轉化，使增生的內膜組織穩(wěn)定脫落。
2、適應病癥：
該藥物主要治療無排卵性功能失調性子宮出血，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、多囊卵巢綜合征等因素有關，通常表現為月經周期紊亂、經期延長等癥狀。對于子宮內膜異位癥引起的出血需配合其他治療。
3、聯(lián)合用藥：
嚴重出血時可配伍氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物增強療效。雌激素水平過低患者需聯(lián)合戊酸雌二醇，但需警惕血栓風險。用藥期間需監(jiān)測肝功能和凝血指標。
4、禁忌人群：
活動性靜脈血栓患者、嚴重肝功能異常者禁用。乳腺癌病史患者慎用，因孕激素可能刺激激素敏感性腫瘤生長。用藥期間出現視力模糊或偏頭痛需立即停藥。
5、療程控制：
止血治療通常連續(xù)用藥10-14天，停藥后3-7天會發(fā)生撤退性出血。長期使用需每3個月評估內膜情況，防止異常增生。突發(fā)大量出血需及時就醫(yī)排除器質性疾病。
用藥期間建議保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素K含量豐富的菠菜、西蘭花等食物。避免劇烈運動導致腹壓增高，可選擇瑜伽、散步等溫和運動。定期復查超聲監(jiān)測內膜厚度，出血停止后仍需按醫(yī)囑完成整個用藥周期。
