天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素、局部用藥等方式治療。天皰瘡?fù)ǔＳ勺陨砻庖弋惓?、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是天皰瘡的一線治療藥物，通過抑制免疫反應(yīng)控制水皰進展。急性期需足量使用，病情穩(wěn)定后逐漸減量至維持劑量。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和血糖變化。
2、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑常與激素聯(lián)用，減少激素用量。這類藥物通過調(diào)節(jié)T淋巴細胞功能抑制自身抗體產(chǎn)生，用藥期間需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
3、生物制劑：
利妥昔單抗、奧馬珠單抗等靶向生物制劑適用于難治性病例，特異性阻斷B細胞或IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。治療前需篩查乙肝和結(jié)核感染，輸注過程中可能發(fā)生過敏反應(yīng)。
4、抗生素防治：
頭孢曲松、阿奇霉素、莫匹羅星等用于預(yù)防或治療繼發(fā)感染。天皰瘡皮損破潰后易合并細菌感染，嚴重時可引起敗血癥。局部使用抗菌藥膏可促進創(chuàng)面愈合。
5、局部用藥：
糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑適用于局限性皮損。含碘伏的濕敷溶液可清潔糜爛面，凡士林紗布覆蓋能減少摩擦?？谇火つp害可用含利多卡因的漱口水緩解疼痛。
天皰瘡患者需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品，補充維生素C和鋅促進創(chuàng)面修復(fù)。避免劇烈運動防止皮膚摩擦，選擇純棉寬松衣物。每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，觀察有無膿性分泌物。皮損廣泛或伴有發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案，長期治療者每3個月監(jiān)測骨密度和眼底變化。
