艾滋病可通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制病情,常用藥物包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、融合抑制劑等。
1、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:
核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性阻斷HIV復制。常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋。這類藥物需聯(lián)合使用以增強療效并減少耐藥性,可能出現(xiàn)貧血、胃腸道反應等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:
非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑直接結(jié)合逆轉(zhuǎn)錄酶抑制其功能。代表藥物有依非韋倫、奈韋拉平、利匹韋林。這類藥物起效快但易產(chǎn)生耐藥性,常見皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等不良反應,用藥期間需避免陽光直射。
3、蛋白酶抑制劑:
蛋白酶抑制劑通過阻斷HIV蛋白酶抑制病毒成熟。常用藥物包括洛匹那韋、達蘆那韋、阿扎那韋。這類藥物需與利托那韋聯(lián)用增強藥效,可能引起血脂異常和胰島素抵抗,需配合飲食控制和運動管理。
4、整合酶抑制劑:
整合酶抑制劑阻止病毒DNA整合入宿主細胞基因組。代表藥物有拉替拉韋、多替拉韋、比克替拉韋。這類藥物耐受性較好,偶見頭痛和失眠,與其他藥物相互作用較少,適合長期維持治療。
5、融合抑制劑:
融合抑制劑通過阻斷病毒與宿主細胞膜融合過程發(fā)揮作用。常用藥物為恩夫韋肽、馬拉維若。這類藥物多用于耐藥病例或特殊人群,需皮下注射,可能引起注射部位反應,需嚴格無菌操作。
艾滋病患者需堅持規(guī)范用藥并定期檢測病毒載量和CD4細胞計數(shù)。日常飲食應保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,適當進行有氧運動增強免疫力,避免生食和未消毒乳制品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或體重急劇下降需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理支持和社會關(guān)懷對改善患者生活質(zhì)量具有重要作用。