房顫患者存在猝死風(fēng)險，但多數(shù)情況下猝死并非由房顫直接導(dǎo)致。房顫本身屬于心律失常，可能誘發(fā)血栓栓塞或心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥才是猝死的主要誘因。
房顫引發(fā)猝死的機制：
房顫時心房失去有效收縮，血液易在心房內(nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能堵塞腦動脈導(dǎo)致腦卒中，或堵塞冠狀動脈引發(fā)急性心肌梗死。長期房顫還會導(dǎo)致心臟擴大和心功能下降，增加心力衰竭風(fēng)險。這些并發(fā)癥都可能成為猝死的直接原因。
高危人群特征：
合并冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的房顫患者猝死風(fēng)險較高。左心室射血分?jǐn)?shù)低于35%的心力衰竭患者，以及既往有血栓栓塞病史的患者更需警惕。年齡大于75歲、存在睡眠呼吸暫停綜合征或肥胖等因素也會增加風(fēng)險。
預(yù)防猝死的干預(yù)措施：
規(guī)范使用抗凝藥物可降低血栓形成風(fēng)險，常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯等?？刂菩氖衣实摩率荏w阻滯劑和鈣通道阻滯劑能改善心功能。對于特定患者，導(dǎo)管消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)可考慮。定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)異常
保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入有助于控制房顫發(fā)作。適度有氧運動如快走、游泳可增強心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運動。保證充足睡眠，學(xué)會壓力管理技巧，戒煙等措施都能降低心血管事件風(fēng)險。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
