鈣化上皮瘤可能由遺傳因素、毛囊發(fā)育異常、皮膚創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、局部感染等原因引起。
部分鈣化上皮瘤患者存在家族遺傳傾向，與染色體14q24.3區(qū)域的基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者通常在青少年時(shí)期發(fā)病，表現(xiàn)為多發(fā)性皮下硬結(jié)。日常需避免皮膚摩擦刺激，定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)切除治療。
毛囊基底細(xì)胞分化異?？赡軐?dǎo)致角質(zhì)囊腫形成，繼而鈣化發(fā)展為上皮瘤。好發(fā)于頭皮、面部等毛囊密集區(qū)域，觸診可及活動(dòng)性結(jié)節(jié)。建議避免擠壓病灶，局部熱敷促進(jìn)吸收，直徑超過(guò)1cm需考慮二氧化碳激光或刮除術(shù)。
反復(fù)機(jī)械刺激或外傷后，表皮細(xì)胞植入真皮層可能誘發(fā)腫瘤性增生。常見(jiàn)于手掌、足底等易受摩擦部位，伴隨角質(zhì)栓形成。護(hù)理重點(diǎn)在于減少局部壓迫，使用硅酮敷料保護(hù)創(chuàng)面，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗炎。
青春期激素水平波動(dòng)可能刺激毛囊皮脂腺單位異常增殖，與睪酮、生長(zhǎng)激素升高相關(guān)。多發(fā)于15-25歲人群，常伴油脂分泌旺盛。調(diào)節(jié)措施包括低GI飲食、補(bǔ)充維生素A，嚴(yán)重者可口服異維A酸調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
慢性炎癥刺激可導(dǎo)致毛囊周?chē)w維組織包裹鈣鹽沉積，常見(jiàn)病原體為痤瘡丙酸桿菌。臨床表現(xiàn)為紅腫結(jié)節(jié)伴觸痛，可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。治療需聯(lián)合克拉霉素抗感染，配合魚(yú)石脂軟膏引流，頑固病灶需行病灶切除術(shù)。
鈣化上皮瘤患者日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制乳制品攝入以減少鈣質(zhì)沉積；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)避免病灶摩擦；護(hù)理時(shí)選用pH5.5弱酸性清潔劑，術(shù)后傷口需每日碘伏消毒并觀察鈣化灶復(fù)發(fā)跡象，每半年進(jìn)行一次皮膚鏡復(fù)查。
