先天性瞼內(nèi)翻指眼瞼邊緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)導(dǎo)致睫毛摩擦角膜的先天發(fā)育異常，可通過按摩矯正、物理固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由眼輪匝肌發(fā)育異常、瞼板發(fā)育不良、遺傳因素、眼瞼皮膚松弛、先天眼瞼結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
眼輪匝肌過度收縮或發(fā)育異常是常見誘因，可能伴隨頻繁眨眼、畏光流淚等癥狀。輕度患者可通過每日熱敷按摩眼瞼改善，按摩時(shí)用食指輕壓瞼緣向外翻轉(zhuǎn)，每次5分鐘，每日3次。
瞼板發(fā)育不良導(dǎo)致支撐力不足，多與胚胎期組織分化異常有關(guān)，常見瞼板短小變形。癥狀嚴(yán)重者需采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板前徙術(shù)，術(shù)后需使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
約30%病例存在家族遺傳傾向，可能與COL4A1等基因突變相關(guān)。此類患兒往往伴隨內(nèi)眥贅皮，建議出生后6個(gè)月起定期進(jìn)行眼科評(píng)估，必要時(shí)行內(nèi)眥成形術(shù)聯(lián)合矯正。
眼瞼皮膚過多形成橫向褶皺，向下牽拉導(dǎo)致瞼緣內(nèi)卷。嬰幼兒可通過粘貼醫(yī)用膠布向外牽引瞼緣，膠布需每日更換并保持皮膚清潔，避免接觸性皮炎。
包括眼瞼水平徑過短、垂直徑過長(zhǎng)等復(fù)合畸形，常需行全層眼瞼縮短術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在3歲后，需聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏和玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
日常護(hù)理需注意避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜泥、鱈魚等促進(jìn)眼表修復(fù)。定期進(jìn)行視力篩查，3歲前每3個(gè)月復(fù)查角膜情況，出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光需立即就診。哺乳期母親可增加深海魚類攝入，通過母乳傳遞DHA促進(jìn)嬰兒視覺發(fā)育。
