鮑溫樣丘疹病可能表現(xiàn)為皮膚色素沉著斑、扁平丘疹、疣狀增生、局部瘙癢、皮損融合等癥狀。
早期皮損多呈現(xiàn)褐色或灰黑色圓形斑片，邊界清晰但不規(guī)則，直徑通常小于1厘米。色素沉著斑多見于外生殖器、腹股溝及肛周皮膚，可能與局部摩擦刺激或人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。日常需避免搔抓刺激，皮損持續(xù)擴(kuò)散時(shí)建議皮膚科就診。
疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)扁平隆起性丘疹，表面光滑或輕度角化，顏色呈紅褐色或紫紅色。丘疹多呈簇狀分布，觸之質(zhì)地較硬，好發(fā)于大陰唇、陰莖冠狀溝等部位。該表現(xiàn)與人乳頭瘤病毒16/18型感染密切相關(guān)，可通過冷凍或激光治療去除皮損。
部分患者皮損會(huì)發(fā)展為疣狀或乳頭瘤樣增生，表面粗糙伴角質(zhì)堆積，易發(fā)生皸裂出血。這種形態(tài)改變提示表皮細(xì)胞異常增殖加劇，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。病理活檢可明確診斷，局部可應(yīng)用咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶軟膏治療。
約30%患者出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，夜間或出汗后加重，搔抓可能導(dǎo)致皮損破潰感染。瘙癢可能與局部神經(jīng)末梢受刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān)，建議穿著純棉透氣內(nèi)衣，必要時(shí)短期使用氫化可的松軟膏緩解癥狀。
晚期病例可見多個(gè)丘疹融合成片，形成地圖狀斑塊，表面覆蓋灰白色鱗屑。融合性皮損面積超過3厘米時(shí)需高度懷疑鮑溫病樣變，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除或光動(dòng)力治療，術(shù)后需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
日常需保持患處清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及鋅元素，適量食用胡蘿卜、獼猴桃、堅(jiān)果等食物。皮損變化明顯或持續(xù)增大時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，排除惡性病變可能。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致患處出汗刺激。
