先天性眼睛看不見(jiàn)能否治療需根據(jù)具體病因判斷,部分類(lèi)型可通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)改善視力。
1、可治療類(lèi)型:
先天性白內(nèi)障可通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)恢復(fù)部分視力,手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為出生后6周至3個(gè)月。先天性青光眼通過(guò)房角切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)控制眼壓,約70%患兒術(shù)后視力可維持在0.3以上。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)谘茉錾诓捎眉す夤饽委煟?年內(nèi)視力改善率達(dá)60%。
2、不可逆類(lèi)型:
視神經(jīng)發(fā)育不全目前尚無(wú)有效治療手段,視路傳導(dǎo)功能重建仍處于實(shí)驗(yàn)階段。先天性無(wú)眼球癥需通過(guò)義眼臺(tái)植入改善外觀,3D打印生物角膜技術(shù)尚在臨床試驗(yàn)中。Leber先天性黑朦屬于線粒體基因突變,基因治療僅能延緩視網(wǎng)膜細(xì)胞凋亡速度。
建議出生后立即進(jìn)行眼底篩查和視覺(jué)誘發(fā)電位檢查,3歲前每半年復(fù)查屈光狀態(tài)。日常需避免強(qiáng)光刺激,使用高對(duì)比度玩具刺激殘余視力發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)方面重點(diǎn)補(bǔ)充維生素A、葉黃素及DHA,早產(chǎn)兒需嚴(yán)格控制血氧飽和度??祻?fù)訓(xùn)練包括定向行走、觸覺(jué)代償訓(xùn)練及盲文學(xué)習(xí),6歲前是大腦視覺(jué)皮層重塑關(guān)鍵期。家長(zhǎng)應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化生活規(guī)律,通過(guò)聲音描述幫助孩子構(gòu)建空間認(rèn)知,同時(shí)定期評(píng)估心理發(fā)育狀態(tài)。