透析病人不建議服用六味地黃丸。該藥物含有熟地黃等成分，可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)，不利于病情控制。
一、六味地黃丸的成分與作用機(jī)制：
桐君閣 六味地黃丸(水蜜丸)
生產(chǎn)廠家：太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司
功能主治：滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。
用法用量：每次6～9克，每日2次
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六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成，傳統(tǒng)用于滋陰補(bǔ)腎。其中熟地黃含大量苷類成分，需經(jīng)腎臟代謝排出。健康人群服用可調(diào)節(jié)陰虛癥狀，但透析患者腎功能嚴(yán)重受損，藥物代謝產(chǎn)物易蓄積體內(nèi)，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂或加重氮質(zhì)血癥。
二、透析患者的用藥特殊性：
透析患者腎臟濾過(guò)功能不足正常人的15%，藥物清除率顯著下降。六味地黃丸中的鉀離子含量較高，可能誘發(fā)高鉀血癥導(dǎo)致心律失常。部分患者服用后可能出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等蓄積中毒反應(yīng)。臨床觀察顯示，合并糖尿病腎病的透析患者更易出現(xiàn)藥物相關(guān)性代謝異常。
透析患者日常需嚴(yán)格控制液體攝入，每日飲水量不超過(guò)尿量加500毫升。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉，避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果?？蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每次10分鐘，每日3次。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，出現(xiàn)乏力或水腫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整透析方案。
