判斷骨盆出口是否狹窄需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查,包括臨床測量和影像學(xué)評估。
1、臨床骨盆測量:
產(chǎn)科醫(yī)生會通過觸診和測量工具評估骨盆各徑線。對角徑小于11.5厘米或坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8厘米提示出口狹窄。檢查時需測量骶尾關(guān)節(jié)活動度,僵硬型骨盆更易導(dǎo)致分娩困難。恥骨弓角度小于90度也是重要參考指標(biāo),該角度過小會影響胎頭娩出。
2、影像學(xué)檢查:
X線骨盆測量能準(zhǔn)確獲取骨盆入口、中骨盆及出口各平面徑線數(shù)據(jù)。CT三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)骨盆形態(tài),測量坐骨棘間徑等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。磁共振成像能清晰顯示軟產(chǎn)道情況,綜合評估胎頭與骨盆的適應(yīng)關(guān)系。超聲測量雖有一定局限性,但可動態(tài)觀察胎頭下降過程。
備孕女性可提前進(jìn)行骨盆評估,孕期定期監(jiān)測胎兒生長與骨盆適應(yīng)度。存在骨盆狹窄風(fēng)險者應(yīng)制定個性化分娩方案,適當(dāng)增加盆底肌鍛煉。營養(yǎng)攝入需保證鈣磷平衡,避免維生素D缺乏影響骨盆發(fā)育。日常避免久坐壓迫骨盆,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動改善骨盆柔韌性。出現(xiàn)持續(xù)性腰骶疼痛或行走困難應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。