血吸蟲肝病屬于慢性寄生蟲感染導(dǎo)致的肝臟損害，其嚴(yán)重程度與感染時間、蟲卵沉積量及個體免疫反應(yīng)密切相關(guān)。早期感染可能僅表現(xiàn)為輕度肝區(qū)不適，但未經(jīng)治療可進(jìn)展為肝硬化甚至門脈高壓。
一、疾病分期與臨床表現(xiàn)：
早期血吸蟲肝病癥狀較隱匿，常見乏力、間歇性腹瀉，體檢可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。隨著蟲卵在肝內(nèi)持續(xù)沉積，逐漸形成特征性的干線型纖維化，此時可出現(xiàn)脾臟腫大、腹壁靜脈曲張等門脈高壓體征。晚期患者可能面臨食管胃底靜脈破裂出血、頑固性腹水等危及生命的并發(fā)癥。
二、治療與預(yù)后：
吡喹酮是特效殺蟲藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。對于已形成的肝纖維化，需結(jié)合抗纖維化治療和并發(fā)癥管理。早期規(guī)范治療者肝功能多可代償，晚期患者需通過內(nèi)鏡套扎、分流手術(shù)等手段處理并發(fā)癥。定期監(jiān)測肝纖維化指標(biāo)和超聲檢查對評估預(yù)后至關(guān)重要。
日常需嚴(yán)格避免接觸疫水，飲用煮沸水，食用充分加熱的淡水魚蝦。保持高蛋白、低脂飲食有助于修復(fù)肝細(xì)胞，限制鈉鹽攝入可預(yù)防腹水。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識改變需立即就醫(yī)。血吸蟲流行區(qū)居民應(yīng)每年接受血清學(xué)篩查，接觸疫水后及時進(jìn)行預(yù)防性服藥。
