斑禿可通過(guò)局部激素治療、口服藥物調(diào)節(jié)、光化學(xué)療法、微針治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預(yù)。該病可能由遺傳易感性、自身免疫異常、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起。
1、遺傳因素：約25%患者有家族史，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。此類患者需避免誘發(fā)因素，日?？蓢L試頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，減少焦慮情緒對(duì)毛囊的影響。
2、免疫紊亂：機(jī)體錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā)，常伴隨甲狀腺疾病或白癜風(fēng)。局部涂抹糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，口服免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素有助于控制進(jìn)展。
3、精神誘因：急性應(yīng)激事件可能觸發(fā)斑禿，表現(xiàn)為突發(fā)圓形脫發(fā)斑。認(rèn)知行為療法結(jié)合正念訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平，必要時(shí)短期使用米諾地爾酊刺激生發(fā)。
4、激素失衡：產(chǎn)后或更年期女性易因雌激素波動(dòng)發(fā)病。補(bǔ)充維生素D和鋅元素有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，大豆異黃酮等植物雌激素可作為輔助選擇。
5、感染因素：部分患者發(fā)病前有鏈球菌感染史。清除病灶感染后脫發(fā)可能自愈，頑固病例需采用308nm準(zhǔn)分子光照射促進(jìn)免疫耐受。
斑禿患者日常需保持均衡飲食，增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含omega-3食物攝入，避免高糖飲食加重炎癥。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善微循環(huán)。使用寬齒梳減少牽拉，洗發(fā)水溫控制在38℃以下。病程超過(guò)半年或全禿需盡早就醫(yī)，突發(fā)多發(fā)性脫發(fā)斑建議篩查自身免疫疾病。
