肛門鏡檢查可通過體位準(zhǔn)備、器械消毒、局部麻醉、鏡體插入、觀察記錄等步驟完成。該檢查主要用于診斷痔瘡、肛裂、直腸息肉等肛腸疾病。
1、體位準(zhǔn)備：患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲貼近腹部，臀部靠近檢查臺邊緣。該體位便于暴露肛門區(qū)域，減少檢查時(shí)的不適感。檢查前需排空膀胱，穿著專用檢查褲或覆蓋消毒巾。
2、器械消毒：使用一次性肛門鏡或經(jīng)過高溫高壓滅菌的重復(fù)使用鏡。檢查前用碘伏消毒肛周皮膚，鏡體表面涂抹無菌潤滑劑。操作者需佩戴無菌手套，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、局部麻醉：對敏感患者可噴灑利多卡因表面麻醉劑。采用分葉式肛門鏡時(shí)，需緩慢擴(kuò)開鏡體使肛門括約肌逐漸適應(yīng)。兒童或緊張患者可考慮使用鎮(zhèn)靜藥物。
4、鏡體插入：將閉合狀態(tài)的肛門鏡沿肛管縱軸方向緩慢推進(jìn)。通過直腸壺腹后旋轉(zhuǎn)鏡體觀察各象限，注意黏膜顏色、血管紋理及異常隆起。發(fā)現(xiàn)病變時(shí)調(diào)整焦距詳細(xì)記錄。
5、觀察記錄：系統(tǒng)觀察齒狀線上下區(qū)域，重點(diǎn)檢查痔區(qū)、肛竇等易發(fā)病部位。發(fā)現(xiàn)潰瘍、出血點(diǎn)或新生物時(shí)，可同步進(jìn)行活檢或止血處理。檢查后出具圖文報(bào)告，標(biāo)注病變位置和大小。
檢查后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，當(dāng)日飲食宜清淡少渣，可食用米粥、蒸蛋等軟食。保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水坐浴。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診，常規(guī)檢查后24小時(shí)可恢復(fù)日?；顒?dòng)。建議每年進(jìn)行肛門指檢聯(lián)合肛門鏡檢查，尤其是有便血、肛門墜脹癥狀的高危人群。
