丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT與谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT是同一種酶的不同名稱。兩者均指參與肝臟代謝的關(guān)鍵酶，臨床檢測(cè)中用于評(píng)估肝功能，主要影響因素包括肝臟疾病、藥物作用、生理性波動(dòng)等。
1、名稱來(lái)源：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT是國(guó)際生物化學(xué)聯(lián)合會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)命名，強(qiáng)調(diào)其催化丙氨酸與α-酮戊二酸間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT為傳統(tǒng)命名，源于早期研究中發(fā)現(xiàn)該酶在谷氨酸與丙酮酸轉(zhuǎn)化中的作用。兩種命名在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和檢驗(yàn)報(bào)告中均可出現(xiàn)，但現(xiàn)代檢驗(yàn)單多采用ALT標(biāo)注。
2、檢測(cè)意義：
ALT/GPT主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)大量釋放入血。血清ALT水平升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病，是肝功能篩查的核心指標(biāo)。健康人群ALT水平通常男性低于40U/L，女性低于35U/L，但不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)參考值可能略有差異。
3、臨床應(yīng)用：
臨床檢測(cè)報(bào)告可能交替使用ALT或GPT，但指向同一檢測(cè)項(xiàng)目。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留GPT舊稱源于檢測(cè)方法沿革，而國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)多采用ALT命名。患者無(wú)需因名稱差異重復(fù)檢測(cè)，兩者檢測(cè)結(jié)果具有同等臨床參考價(jià)值。
4、干擾因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷可能導(dǎo)致ALT輕度升高，需與肝源性升高鑒別。某些藥物如他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥也可引起ALT異常，通常停藥后可恢復(fù)。檢測(cè)前應(yīng)避免飲酒、熬夜等可能影響結(jié)果的行為。
5、相關(guān)指標(biāo)：
ALT常與天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST聯(lián)合檢測(cè)，AST/ALT比值有助于判斷肝損傷類型。酒精性肝病時(shí)AST升高更顯著，病毒性肝炎則以ALT升高為主。同時(shí)檢測(cè)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT、堿性磷酸酶ALP可全面評(píng)估肝膽系統(tǒng)功能。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常ALT水平。建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖飲食，避免濫用保健品。40歲以上人群或有肝病風(fēng)險(xiǎn)因素者應(yīng)每年進(jìn)行肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)ALT異常升高需及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等進(jìn)一步檢查。日常生活中需注意避免共用剃須刀等可能傳播肝炎病毒的行為，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎。
