治療肺動(dòng)脈高壓的廉價(jià)藥物主要有波生坦、安立生坦和馬昔騰坦。這些藥物的價(jià)格相對(duì)較低，實(shí)際費(fèi)用受醫(yī)保政策、藥品規(guī)格、地區(qū)差異等因素影響。
1、波生坦：
波生坦是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑，適用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓。該藥物通過(guò)阻斷內(nèi)皮素與受體的結(jié)合，減輕血管收縮和肺動(dòng)脈壓力。波生坦的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能異常和水腫，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。該藥物已納入多地醫(yī)保目錄，患者自付比例較低。
2、安立生坦：
安立生坦是選擇性內(nèi)皮素A受體拮抗劑，主要用于治療WHO功能分級(jí)II-III級(jí)的肺動(dòng)脈高壓患者。相比非選擇性拮抗劑，安立生坦對(duì)肝功能影響較小，但可能引起外周水腫和貧血。該藥物每日只需服用一次，患者依從性較好。部分地區(qū)的集中采購(gòu)使安立生坦價(jià)格大幅下降。
3、馬昔騰坦：
馬昔騰坦是新型雙重內(nèi)皮素受體拮抗劑，對(duì)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和遺傳性肺動(dòng)脈高壓均有療效。該藥物半衰期長(zhǎng)，可實(shí)現(xiàn)每日一次給藥，且食物不影響其吸收。馬昔騰坦最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括頭痛和咽喉疼痛。隨著國(guó)產(chǎn)仿制藥上市，該藥物價(jià)格已明顯降低。
肺動(dòng)脈高壓患者除藥物治療外，需注意低鹽飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)和避免高原環(huán)境。建議選擇步行、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘左右。飲食方面應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，限制每日鈉鹽在3克以下。同時(shí)需避免妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度和心功能指標(biāo)。所有藥物治療均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
