總是有惡心想吐的感覺(jué)可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、前庭功能障礙等原因引起。
1、飲食不當(dāng)：
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量油膩、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃黏膜，胃內(nèi)壓升高引發(fā)惡心反射?？崭?fàn)顟B(tài)下胃酸分泌過(guò)多也可能誘發(fā)不適。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇清淡易消化的米粥、饅頭等食物，少量多餐可緩解癥狀。
2、妊娠反應(yīng)：
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，約50%孕婦會(huì)出現(xiàn)晨起惡心嘔吐。伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等表現(xiàn)，可通過(guò)攝入維生素B6、生姜制品緩解，嚴(yán)重者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3、胃腸炎：
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥時(shí)，機(jī)體通過(guò)嘔吐排出病原體。常伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀，可能與諾如病毒、沙門氏菌感染有關(guān)。輕癥可口服補(bǔ)液鹽防止脫水，細(xì)菌性感染需使用左氧氟沙星等抗生素治療。
4、胃食管反流：
賁門括約肌松弛使胃酸反流刺激食管，引發(fā)胸骨后灼熱感及惡心。肥胖、吸煙等因素可誘發(fā)，典型表現(xiàn)為平臥時(shí)癥狀加重。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌，需配合抬高床頭15厘米的生活方式調(diào)整。
5、前庭功能障礙：
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)引發(fā)眩暈伴劇烈嘔吐，頭部位置改變時(shí)癥狀明顯。可能與內(nèi)淋巴液失衡或耳石脫落有關(guān)，可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療，嚴(yán)重眩暈需服用倍他司汀改善微循環(huán)。
長(zhǎng)期惡心嘔吐患者需記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)。日常避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食等危急情況需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作建議完善胃鏡、血生化及前庭功能檢查明確病因。
