后牙牙齦腫痛連帶一側(cè)喉嚨痛通常由智齒冠周炎、牙周膿腫、急性咽炎、扁桃體炎或淋巴結(jié)炎引起，可能伴隨局部感染擴(kuò)散或免疫反應(yīng)。
1、智齒冠周炎：
阻生智齒周圍軟組織感染是常見(jiàn)誘因，食物殘?jiān)鼫魧?dǎo)致牙齦瓣發(fā)炎，炎癥可向咽側(cè)壁擴(kuò)散。表現(xiàn)為后牙區(qū)脹痛、張口受限，可能伴隨低熱。需口腔科沖洗上藥，嚴(yán)重者需拔除智齒。
2、牙周膿腫：
深牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖形成化膿性病灶，膿液沿筋膜間隙擴(kuò)散至咽喉?；佳烙羞低春退蓜?dòng)感，頜下淋巴結(jié)可能腫大。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治，急性期需切開(kāi)引流。
3、急性咽炎：
鏈球菌或病毒感染引發(fā)咽部黏膜充血，炎癥可波及鄰近牙齦組織。典型癥狀為咽干灼熱、吞咽疼痛，可能伴咳嗽。建議含服西地碘含片，避免辛辣刺激飲食。
4、化膿性扁桃體炎：
乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致扁桃體隱窩膿栓形成，疼痛放射至同側(cè)牙槽區(qū)?？梢?jiàn)扁桃體腫大伴黃白分泌物，需咽拭子培養(yǎng)后使用青霉素類抗生素。
5、頜下淋巴結(jié)炎：
口腔病灶繼發(fā)淋巴結(jié)感染時(shí)，腫大的淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)可產(chǎn)生牽涉痛。觸診可及質(zhì)地較硬的痛性包塊，超聲檢查可確診。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶進(jìn)行抗炎處理。
出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水含漱3-4次，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激病變區(qū)域。建議增加維生素C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，如獼猴桃、鮮棗等。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀，需立即就診排查深部間隙感染可能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需口腔全景片檢查是否存在埋伏牙或頜骨病變。
