盆腔淤血綜合征的癥狀主要表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶部酸痛、性交痛、月經(jīng)異常及排尿不適。這些癥狀通常與盆腔靜脈回流受阻有關(guān)，可能隨體位變化或月經(jīng)周期加重。
1、下腹墜痛：
慢性下腹墜脹痛是典型表現(xiàn)，多位于恥骨上區(qū)域，長時間站立或勞累后加重，平臥可緩解。疼痛性質(zhì)為鈍痛或壓迫感，與盆腔靜脈擴(kuò)張壓迫神經(jīng)叢有關(guān)。部分患者可能誤診為慢性盆腔炎，需通過影像學(xué)檢查鑒別。
2、腰骶部酸痛：
約60%患者出現(xiàn)腰骶部放射痛，尤其在月經(jīng)前或性交后顯著。這種牽涉痛源于髂靜脈淤血刺激腰骶神經(jīng)，常被誤認(rèn)為腰椎疾病。疼痛特點(diǎn)為晨輕暮重，熱敷或骨盆抬高體位可減輕癥狀。
3、性交痛：
深部性交痛發(fā)生率約40%，多在性交后持續(xù)數(shù)小時。盆腔充血導(dǎo)致陰道穹窿及子宮骶韌帶敏感，可能伴隨性欲減退。這種疼痛具有體位依賴性，某些姿勢可能加重不適感。
4、月經(jīng)異常：
表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血，與卵巢靜脈淤血影響激素分泌有關(guān)。部分患者出現(xiàn)典型的“經(jīng)前加重現(xiàn)象”，月經(jīng)來潮前3-5天癥狀顯著加劇，需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。
5、排尿不適：
膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急約占30%，但尿常規(guī)檢查常無異常。盆腔靜脈曲張壓迫膀胱三角區(qū)所致，夜間癥狀可能更為明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿后恥骨上區(qū)疼痛，稱為“排尿痛”。
建議患者避免長時間站立，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位改善靜脈回流。可嘗試溫水坐浴緩解疼痛，每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘，限制咖啡因攝入減少血管刺激。若癥狀持續(xù)超過3個月或影響生活質(zhì)量，需及時就診血管外科或婦科，通過超聲、CT靜脈造影等檢查明確診斷。保守治療無效者可考慮血管介入手術(shù)，但需評估靜脈解剖變異情況。
