胎心監(jiān)護通常在妊娠32周開始進行，高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)安危的重要手段，通過監(jiān)測胎心率變化及宮縮情況，判斷胎兒是否存在缺氧風險。正常妊娠從32周起每周進行一次胎心監(jiān)護，臨近預(yù)產(chǎn)期可能增加至每周兩次。對于妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限等高危因素孕婦，醫(yī)生會根據(jù)個體情況提前啟動監(jiān)護。
胎心監(jiān)護的臨床意義：
胎心監(jiān)護曲線能反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。正常胎心率為110-160次/分，存在生理性變異。當出現(xiàn)胎心過緩、變異減少或晚期減速等異常圖形時，提示可能存在胎盤功能不良、臍帶受壓等情況，需結(jié)合超聲、生物物理評分等進一步評估。
監(jiān)護前的準備事項：
監(jiān)護前避免空腹或過飽，排空膀胱后取半臥位?？蛇x擇胎動活躍時段進行檢查，必要時可通過輕拍腹部刺激胎兒。監(jiān)護過程中若胎心基線異常，可能需延長監(jiān)測時間或進行縮宮素激惹試驗。
孕婦日常需注意記錄胎動情況，每日固定時間計數(shù)胎動次數(shù)，正常值為2小時內(nèi)不少于6次。保持均衡飲食，適量補充鐵、鈣等營養(yǎng)素，避免長時間仰臥。出現(xiàn)胎動明顯減少、陰道流血或持續(xù)性腹痛時需立即就醫(yī)。適度散步、孕婦瑜伽等低強度運動有助于改善胎盤血液循環(huán)，但需避免劇烈活動。
