視神經(jīng)炎好發(fā)于20-40歲青壯年、多發(fā)性硬化患者、自身免疫疾病患者、近期病毒感染史者以及妊娠期女性。
1、青壯年群體：20-40歲人群因免疫系統(tǒng)活躍度高，易出現(xiàn)免疫介導(dǎo)的視神經(jīng)炎癥反應(yīng)。建議避免過度用眼，保證充足睡眠，定期進行眼底檢查。
2、多發(fā)性硬化患者：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及視神經(jīng)，表現(xiàn)為視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛?？赡芘c遺傳易感性、環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野缺損、色覺異常等癥狀。急性期需采用甲基強的松龍沖擊治療，慢性期可選用干擾素β-1a進行疾病修飾治療。
3、自身免疫疾病患者：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病可能引發(fā)視神經(jīng)自身免疫性損傷?？赡芘c抗體攻擊髓鞘、血管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視乳頭水腫、相對性傳入性瞳孔障礙等癥狀。需控制原發(fā)病，使用硫唑嘌呤或利妥昔單抗等免疫抑制劑。
4、病毒感染后人群：麻疹、水痘-帶狀皰疹病毒感染后可能誘發(fā)視神經(jīng)炎。建議感染后三個月內(nèi)監(jiān)測視力變化，避免劇烈運動，適量補充維生素B族。
5、妊娠期女性：激素水平波動可能導(dǎo)致視神經(jīng)血管通透性改變。需監(jiān)測血壓和尿蛋白，出現(xiàn)視力模糊需排查妊娠高血壓相關(guān)視神經(jīng)病變，必要時進行眼底熒光造影檢查。
日常應(yīng)增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物攝入，每周進行3次30分鐘的有氧運動如游泳或快走，用眼時保持環(huán)境光線充足。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損癥狀需24小時內(nèi)就診神經(jīng)眼科，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的視神經(jīng)萎縮。
