肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝異常等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝衰竭的常見(jiàn)病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死,肝功能急劇惡化??共《局委熜韪鶕?jù)病毒類型選擇恩替卡韋、替諾福韋或索磷布韋等藥物。
2、藥物損傷:對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用可能誘發(fā)急性肝衰竭,某些抗生素、抗結(jié)核藥物也具有肝毒性。立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用N-乙酰半胱氨酸解毒。
3、酒精性肝病:長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎,最終發(fā)展為肝衰竭。戒酒是首要措施,嚴(yán)重者需補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)。
4、自身免疫異常:自身免疫性肝炎患者體內(nèi)產(chǎn)生攻擊肝細(xì)胞的抗體,可能進(jìn)展為肝衰竭。免疫抑制治療常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。
5、代謝性疾病:威爾遜病銅代謝異常、血色病鐵過(guò)載均可損傷肝臟。青霉胺驅(qū)銅治療或放血療法可延緩疾病進(jìn)展。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng);定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)黃疸或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。