樁冠修復(fù)是否需要磨牙取決于患牙殘留牙體組織的量、修復(fù)體設(shè)計類型及咬合關(guān)系。部分磨除牙體可增強固位力,但過度磨除可能導(dǎo)致牙髓損傷或牙齒強度下降。
1、殘冠量少:殘留牙體不足1/2時需磨除薄弱牙壁,形成2mm以上肩領(lǐng)結(jié)構(gòu)。優(yōu)先采用纖維樁配合全瓷冠修復(fù),避免金屬樁導(dǎo)致的牙根折裂風(fēng)險。
2、咬合空間不足:對頜牙伸長或深覆合患者需調(diào)磨1-2mm牙體,為修復(fù)體預(yù)留足夠空間。數(shù)字化導(dǎo)板輔助備牙能精準(zhǔn)控制磨除量,保留更多健康牙體。
3、美學(xué)區(qū)修復(fù):前牙區(qū)需磨除0.3-0.7mm唇側(cè)釉質(zhì),形成光滑斜面邊緣。氧化鋯全冠結(jié)合個性化染色技術(shù)可達(dá)到半透明效果,避免傳統(tǒng)金屬基底造成的牙齦灰線。
4、根管治療后:死髓牙脆性增加,建議保留至少1mm厚度的軸壁。使用彈性模量接近牙本質(zhì)的玻璃纖維樁,配合樹脂核重建可分散咬合力,降低牙根縱折概率。
5、微創(chuàng)粘接修復(fù):當(dāng)剩余牙體高度>4mm且完整時,采用CAD/CAM一體化瓷嵌體冠,僅需0.5mm最小備牙量。自粘接型樹脂水門汀能形成化學(xué)結(jié)合,減少傳統(tǒng)粘接需要的牙體預(yù)備。
日常應(yīng)避免用修復(fù)牙咬硬物,每年進(jìn)行牙周維護(hù)。選擇含氟牙膏配合牙線清潔樁冠邊緣,定期拍攝X線片監(jiān)測牙根狀況。修復(fù)后出現(xiàn)冷熱敏感需及時復(fù)查,排除微滲漏或繼發(fā)齲可能。