腦梗塞可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療，通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物：阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，胃腸道不適者可用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊：阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀可顯著提升高密度脂蛋白水平，用藥期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶。
3、改善腦循環(huán)：丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，尤瑞克林能選擇性擴(kuò)張缺血區(qū)血管。急性期靜脈給藥效果更佳，但需警惕血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)。
4、控制基礎(chǔ)疾病：硝苯地平控釋片適用于高血壓患者，達(dá)格列凈可協(xié)同控制血糖。合并房顫者需使用華法林或利伐沙班預(yù)防心源性栓塞。
5、神經(jīng)保護(hù)治療：依達(dá)拉奉可清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，胞磷膽堿促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)神經(jīng)膜。早期使用能減輕缺血再灌注損傷，改善預(yù)后。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚(yú)200克補(bǔ)充ω-3脂肪酸，限制精制糖低于25克。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，康復(fù)期可結(jié)合平衡訓(xùn)練與認(rèn)知練習(xí)。監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，戒煙限酒保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與頭顱CT。
