應(yīng)該說,2歲的孩子可以用撲爾敏,但并不值得推廣,因為有其他副作用更小、更適合兒童用的藥物。撲爾敏作為第一代抗過敏藥,能有效減輕過敏反應(yīng),但不良反應(yīng)也較明顯。早在2006年,美國食品和藥品管理局(FDA)就因出現(xiàn)多例2歲以下兒童服抗過敏藥出現(xiàn)嚴重呼吸困難,發(fā)表藥物安全警告,不建議給2歲以下兒童服用某些抗過敏藥。選抗過敏藥,應(yīng)從以下幾方面考慮。
效果:抗過敏藥的主要作用是抗組胺。以撲爾敏為代表的第一代抗過敏藥起效迅速,效果好,是治療蕁麻疹和過敏性皮炎最常用的藥物之一。但其藥效的維持時間較短,一般僅4個小時。第二代抗過敏藥包括氯雷他定、西替利嗪、特非那定等,屬于長效藥,一般每天只需要用1次,但抗過敏效果略遜于第一代。以地氯雷他定為代表的第三代抗過敏藥療效介于前兩代之間,服用1次可作用24小時。
副作用:第一代抗過敏藥存在著易困倦、耐受、干渴,以及作用時間短等明顯缺點,此外,苯海拉明、賽庚啶等還具有光敏性,需要長時間戶外活動者應(yīng)慎用。第二代抗過敏藥對心血管系統(tǒng)有一定影響,有相關(guān)病史和發(fā)病風險的老人尤其應(yīng)注意。第三代抗過敏藥副作用較小,少數(shù)患者可能感到頭痛。第二代和第三代抗過敏藥均不易透過血腦屏障,一般無中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用(不易困倦),無膽堿能作用(不易干渴),作用持久(24小時),適合患者白天服用。
使用方便:"4分錢處方"中的撲爾敏為成人用藥,并不是兒童專用的抗過敏藥劑型。這種開整片成人藥物的情況,可能涉及掰開藥服用,用量不太好控制,給患兒帶來風險及不便。建議選擇副作用較小的二三代抗過敏藥,并最好用兒童劑型。
價格:價格確實是值得考量的因素之一。第一代抗過敏藥的價格最便宜,從經(jīng)濟上講,可以和醫(yī)生溝通后選擇,但前提是已經(jīng)充分考慮好前三點