重度閉口粉刺可通過局部熱敷、針清處理、外用藥物、化學換膚、光動力治療等方式改善。毛孔堵塞、皮脂分泌過剩、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊角化異常、激素水平波動等因素可能誘發(fā)。
1、熱敷軟化：用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處5分鐘，軟化角質層促進毛孔擴張。熱敷后配合含2%水楊酸的棉片輕柔擦拭，避免用力擠壓導致真皮層損傷。每日不超過兩次，持續(xù)三天未改善需停用。
2、專業(yè)針清：由皮膚科醫(yī)生在無菌環(huán)境下操作，先用三棱針穿刺粉刺頂端，再用環(huán)形粉刺擠壓器垂直按壓排出內容物。術后涂抹夫西地酸乳膏預防感染，24小時內避免使用彩妝。自行操作易導致色素沉著或凹陷性瘢痕。
3、藥物溶解：夜間清潔后薄涂阿達帕林凝膠調節(jié)角化，晨間點涂過氧苯甲酰凝膠殺菌。兩者需間隔30分鐘以上使用，初期可能出現(xiàn)脫屑刺痛，建立耐受后逐漸增加至全臉使用。孕婦禁用維A酸類藥物。
4、果酸煥膚：30%濃度甘醇酸治療能溶解粉刺栓、疏通毛囊導管，每月一次連續(xù)三次可見明顯效果。治療后有短暫緊繃感，需嚴格防曬避免反黑。敏感肌建議從15%濃度開始測試耐受性。
5、藍光治療：波長415nm的藍光可殺滅痤瘡丙酸桿菌，配合ALA光敏劑使用效果更佳。每周兩次照射能減少炎性丘疹產生，8次為一療程。治療時需佩戴護目鏡，術后加強保濕修復皮膚屏障。
日常選用無油配方的水楊酸潔面，避免使用含礦油、羊毛脂的厚重護膚品。增加維生素A、鋅元素攝入有助于調節(jié)皮脂腺功能，深海魚、動物肝臟、南瓜籽可作為膳食補充。粉刺發(fā)炎紅腫時及時冰敷緩解腫脹，未成熟膿皰切忌強行擠壓。
