糞石性腸梗阻是由干燥硬結(jié)的糞塊堵塞腸道引起的機械性梗阻，主要表現(xiàn)有腹脹、腹痛、排便困難。常見誘因包括長期便秘、膳食纖維不足、脫水、腸道動力異常及藥物副作用。
1、長期便秘：
慢性便秘患者腸道內(nèi)糞便滯留時間過長，水分被過度吸收形成堅硬糞塊。這類患者需增加水分?jǐn)z入至每日2000毫升以上，配合規(guī)律如廁訓(xùn)練，必要時使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉劑軟化糞便。
2、膳食纖維不足：
低纖維飲食導(dǎo)致腸內(nèi)容物體積不足，難以刺激腸道蠕動。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可選擇燕麥、糙米等全谷物，或西芹、西蘭花等蔬菜。急性期需暫時減少粗纖維攝入以防加重梗阻。
3、脫水狀態(tài)：
體液不足會使結(jié)腸過度吸收水分，糞便干燥結(jié)塊。老年人和臥床患者風(fēng)險較高，需保持每日尿量1000毫升以上。出現(xiàn)口干、皮膚彈性下降等脫水征兆時，應(yīng)及時補充口服補液鹽。
4、腸道動力異常：
糖尿病神經(jīng)病變、帕金森病等疾病可能引發(fā)腸道蠕動減弱，糞便滯留形成糞石。這類患者可能伴隨惡心嘔吐、腸鳴音減弱，需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用莫沙必利等促動力藥。
5、藥物因素：
阿片類止痛藥、含鋁抗酸劑等藥物會抑制腸蠕動或使糞便硬化。長期服用這些藥物者應(yīng)預(yù)防性使用緩瀉劑，如番瀉葉、比沙可啶等刺激性瀉藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
糞石性腸梗阻患者急性期需禁食并接受胃腸減壓，醫(yī)生可能采用溫鹽水灌腸或手法碎石?；謴?fù)期建議建立晨起空腹飲用300毫升溫水的習(xí)慣，每日進行30分鐘步行等適度運動促進腸蠕動。合并高血壓或心臟病患者選擇運動方式前應(yīng)咨詢避免突然增加腹壓的動作。若反復(fù)發(fā)作需排查甲狀腺功能減退、結(jié)腸冗長癥等潛在病因。
