吡哌酸片主要用于敏感菌引起的尿路感染和腸道感染，使用前需注意過敏史、肝腎功能、藥物相互作用、特殊人群禁忌及不良反應監(jiān)測。
1、過敏史：
對喹諾酮類藥物過敏者禁用吡哌酸片。用藥前需確認無過敏史，首次使用后如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部水腫等過敏反應，應立即停藥并就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應在醫(yī)生指導下慎用。
2、肝腎功能：
嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量，腎功能減退患者應延長給藥間隔。用藥期間定期監(jiān)測肝酶和肌酐水平，避免藥物蓄積導致毒性反應。老年患者因生理性肝腎功能下降，需特別注意劑量控制。
3、藥物相互作用：
吡哌酸與含鋁、鎂的抗酸藥同服會降低吸收率，需間隔2小時服用。與茶堿類藥物聯(lián)用可能升高后者血藥濃度，增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應風險。同時使用抗凝藥時需加強凝血功能監(jiān)測。
4、特殊人群禁忌：
孕婦及哺乳期婦女禁用，因藥物可通過胎盤屏障并分泌至乳汁。18歲以下青少年兒童避免使用，可能影響軟骨發(fā)育。癲癇患者慎用，喹諾酮類藥物可能降低驚厥閾值。
3、不良反應監(jiān)測：
常見惡心、腹瀉等胃腸道反應，通?？赡褪堋Ｅ家婎^痛、眩暈等中樞癥狀，用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。出現(xiàn)肌腱疼痛或炎癥應立即停藥，警惕罕見但嚴重的肌腱斷裂風險。長期使用需警惕二重感染。
服用吡哌酸片期間建議每日飲水1500毫升以上促進藥物排泄，避免陽光直射以防光敏反應。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。治療尿路感染時建議配合蔓越莓汁等酸性飲品，但需與藥物間隔1小時服用。完成規(guī)定療程后即使癥狀緩解也不應自行停藥，需復查尿常規(guī)或便培養(yǎng)確認療效。用藥3天后若癥狀無改善或加重，需及時復診調(diào)整治療方案。
