嘴里出現(xiàn)鼓包可能由口腔潰瘍、黏液囊腫、牙齦膿腫、唾液腺導(dǎo)管阻塞或良性腫瘤等原因引起。
1、口腔潰瘍：
口腔潰瘍是口腔黏膜表層破損形成的圓形或橢圓形創(chuàng)面，表面覆蓋白色或黃色假膜，周?chē)t腫。常見(jiàn)誘因包括局部創(chuàng)傷如咬傷、維生素B族缺乏、免疫力下降或精神壓力。通常7-10天自愈，疼痛明顯時(shí)可使用含利多卡因的局部麻醉凝膠緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性免疫疾病。
2、黏液囊腫：
黏液囊腫多發(fā)生于下唇內(nèi)側(cè)，因小唾液腺導(dǎo)管破裂導(dǎo)致黏液潴留形成半透明囊泡。常見(jiàn)于頻繁咬唇或外傷后，囊腫直徑多在0.5-1厘米，質(zhì)地柔軟，可能自行破裂后復(fù)發(fā)。保守觀察2-4周未消退者需口腔科行囊腫摘除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。
3、牙齦膿腫：
牙齦膿腫表現(xiàn)為牙齦局部紅腫隆起，伴隨跳痛和叩擊痛，多由牙周炎或根尖周炎引起。致病菌通過(guò)牙結(jié)石或齲齒侵入深層組織形成膿腔，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療或根管治療，急性期可配合頭孢類(lèi)抗生素控制感染。
4、唾液腺導(dǎo)管阻塞：
頜下腺或舌下腺導(dǎo)管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)腺體腫脹疼痛，觸診可及硬結(jié)。長(zhǎng)期阻塞可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫。通過(guò)超聲定位結(jié)石后，小于4毫米的結(jié)石可通過(guò)促唾液分泌排出，較大結(jié)石需手術(shù)切開(kāi)取石，反復(fù)發(fā)作者建議腺體摘除。
5、良性腫瘤：
口腔纖維瘤或乳頭狀瘤表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫物，表面光滑或呈分葉狀。纖維瘤多見(jiàn)于頰黏膜咬合線區(qū)域，質(zhì)地堅(jiān)韌；乳頭狀瘤好發(fā)于軟腭或舌緣，表面粗糙。確診需病理活檢，小腫瘤可激光切除，較大病灶需手術(shù)廣泛切除預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，飯后用生理鹽水漱口。避免過(guò)燙、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激黏膜，吸煙者建議戒煙。維生素C和鋅元素缺乏可能影響?zhàn)つば迯?fù)，可適量增加獼猴桃、牡蠣等食物攝入。鼓包持續(xù)兩周未消、快速增大或伴隨出血潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科排除惡性病變。
