結(jié)腸息肉通常無法自愈。息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物，絕大多數(shù)需要通過醫(yī)療干預(yù)才能消除，放任不管可能增大癌變風(fēng)險(xiǎn)。
一、結(jié)腸息肉的病理特征：
結(jié)腸息肉根據(jù)病理類型可分為腺瘤性、炎性和增生性三類。腺瘤性息肉占70%以上，具有明確癌變潛能，直徑超過1厘米的腺瘤5年內(nèi)癌變率達(dá)25%。炎性息肉多與腸道慢性炎癥相關(guān)，增生性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低但不會(huì)自行消退。所有類型息肉的生長(zhǎng)均與基因突變、慢性刺激等因素相關(guān)，不存在逆轉(zhuǎn)機(jī)制。
二、臨床處理方案：
直徑小于5毫米的息肉可通過腸鏡直接鉗除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或分片切除術(shù)EPMR。對(duì)于廣基息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可能需追加氬離子凝固術(shù)APC處理殘余病灶。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃，低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤建議3年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)病例需1年內(nèi)復(fù)查。
日常需保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘以上。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及刺激性飲食，出現(xiàn)便血、腹痛需立即復(fù)診。長(zhǎng)期服用阿司匹林者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，特定人群可考慮化學(xué)預(yù)防方案。
