乳牙長歪可通過觀察隨訪、咬合誘導(dǎo)、正畸干預(yù)、乳牙拔除、間隙保持等方式治療。乳牙排列異?？赡芘c遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、恒牙胚發(fā)育異常、口腔不良習(xí)慣等原因有關(guān)。
1、觀察隨訪
輕度乳牙排列不齊且未影響咬合功能時，建議每3-6個月進(jìn)行口腔檢查。醫(yī)生會評估牙弓發(fā)育情況與恒牙胚位置，多數(shù)情況下隨著頜骨生長可自行調(diào)整。此階段需重點預(yù)防齲齒和牙齦炎癥，避免乳牙早失加重錯頜畸形。
2、咬合誘導(dǎo)
對于存在吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣的兒童，需采用肌功能訓(xùn)練器進(jìn)行早期干預(yù)。通過糾正異常肌肉運(yùn)動模式，引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。常見干預(yù)方式包括舌擋訓(xùn)練、唇肌訓(xùn)練等，通常需要家長監(jiān)督孩子每日堅持練習(xí)。
3、正畸干預(yù)
乳牙期嚴(yán)重反頜或深覆蓋可能影響頜面發(fā)育時，可佩戴活動矯治器。如上頜頜墊矯治器可促進(jìn)上頜骨發(fā)育，下頜斜面導(dǎo)板可調(diào)整下頜位置。此類治療需在兒童配合度較好的4-6歲進(jìn)行，療程通常持續(xù)6-12個月。
4、乳牙拔除
當(dāng)乳牙嚴(yán)重?fù)頂D或滯留導(dǎo)致恒牙萌出障礙時，需選擇性拔除特定乳牙。常見于乳尖牙或第二乳磨牙滯留情況，拔牙后需密切監(jiān)測恒牙萌出路徑。該操作須由兒童口腔醫(yī)生評估，避免過早拔牙導(dǎo)致間隙喪失。
5、間隙保持
乳牙早失后需使用間隙保持器防止鄰牙傾斜。可選擇帶環(huán)式、舌弓式或可摘式保持器，維持缺牙區(qū)間隙至恒牙萌出。需定期復(fù)查調(diào)整裝置，避免影響頜骨生長，同時加強(qiáng)口腔清潔防止基牙齲壞。
乳牙期錯頜畸形治療期間，家長應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，限制高糖飲食攝入。建議每餐后使用牙線清潔鄰面，定期進(jìn)行涂氟防齲處理。對于存在口呼吸癥狀的兒童，需耳鼻喉科排查腺樣體肥大等病因，睡眠時可使用口腔封閉貼輔助鼻腔呼吸。日?？晒膭詈⒆泳捉来掷w維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育，但需戒除咬指甲、吮指等不良習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異?；蛉檠浪蓜友舆t，應(yīng)及時復(fù)診評估。
