頜面部骨肉瘤的預(yù)防需從避免輻射暴露、控制基因突變風(fēng)險(xiǎn)、定期口腔檢查、減少化學(xué)致癌物接觸、加強(qiáng)免疫力五方面綜合干預(yù)。
1、避免輻射暴露
長(zhǎng)期接觸電離輻射是頜面部骨肉瘤明確的高危因素。減少不必要的X線檢查，從事放射相關(guān)職業(yè)者需嚴(yán)格穿戴防護(hù)裝備。兒童頜面部發(fā)育期對(duì)輻射更敏感，應(yīng)盡量避免頭頸部CT等檢查，必要時(shí)選擇低劑量方案。
2、控制基因突變風(fēng)險(xiǎn)
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因突變攜帶者需每半年進(jìn)行頜面部影像學(xué)篩查。有骨肉瘤家族史者建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，避免近親婚配。Li-Fraumeni綜合征患者需終身監(jiān)測(cè)，必要時(shí)預(yù)防性使用mTOR抑制劑。
3、定期口腔檢查
每年進(jìn)行專業(yè)口腔全景片檢查可早期發(fā)現(xiàn)頜骨異常增生。長(zhǎng)期牙齒松動(dòng)、頜骨膨隆者需加拍CBCT排查?？谇粷兂?個(gè)月不愈或伴有頜骨麻木感時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行活檢排除惡變。
4、減少化學(xué)致癌物
長(zhǎng)期接觸含砷殺蟲(chóng)劑、鉻化合物等工業(yè)毒物會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好呼吸道及皮膚防護(hù)，定期監(jiān)測(cè)血重金屬濃度。青少年避免使用含甲醛的劣質(zhì)牙齒矯正器。
5、加強(qiáng)免疫力
維持每日維生素D3攝入量有助于調(diào)節(jié)骨代謝平衡。規(guī)律進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨骼抗壓能力，每周3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，營(yíng)養(yǎng)不良者骨肉瘤發(fā)生率會(huì)明顯升高。
保持口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防頜面部病變至關(guān)重要，建議使用軟毛牙刷及沖牙器清潔，避免牙齦反復(fù)炎癥刺激。飲食注意補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜水果，限制腌制及碳烤食物攝入。出現(xiàn)無(wú)痛性頜骨腫大、牙齒異常移位等癥狀時(shí)，須48小時(shí)內(nèi)就診專科醫(yī)院排查。40歲以上人群可將口腔全景片納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議每2年進(jìn)行頜面部MRI篩查。
