幽門螺桿菌感染通常需要采用四聯(lián)療法進行根治治療。常用藥物組合包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素,具體方案需根據(jù)患者耐藥性和過敏史制定。
根治幽門螺桿菌的常用藥物主要有以下幾類:
質(zhì)子泵抑制劑可選用奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑,這類藥物通過抑制胃酸分泌創(chuàng)造不利于細菌生存的環(huán)境。鉍劑如果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜形成保護層并直接抑制細菌??股亟M合通常包含阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或四環(huán)素中的兩種,具體選擇需考慮當(dāng)?shù)啬退幥闆r。
治療過程中可能出現(xiàn)口苦、惡心等胃腸道反應(yīng),通常1-2周會自行緩解。完成療程后需間隔4周以上進行碳13或碳14呼氣試驗復(fù)查,避免假陰性結(jié)果。治療失敗者需進行藥敏試驗調(diào)整方案。
日常需注意分餐制避免交叉感染,治療期間嚴(yán)格禁酒。家庭成員中有感染者建議共同篩查,餐具定期煮沸消毒。反復(fù)感染者應(yīng)檢查胃鏡評估黏膜損傷程度。