幽門(mén)螺旋桿菌感染通常需要采用四聯(lián)療法進(jìn)行藥物治療。常用藥物組合包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素，具體方案需根據(jù)患者耐藥性和地區(qū)流行病學(xué)特點(diǎn)制定。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，為抗生素創(chuàng)造適宜環(huán)境。奧美拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑是臨床常用選擇，這類藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用。
鉍劑具有黏膜保護(hù)和抑制細(xì)菌作用。枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍可形成保護(hù)層覆蓋潰瘍面，同時(shí)干擾幽門(mén)螺旋桿菌代謝。用藥期間可能出現(xiàn)黑便等副作用，屬正?，F(xiàn)象。
抗生素組合需考慮耐藥性問(wèn)題。阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是經(jīng)典方案，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用甲硝唑替代。隨著耐藥率上升，部分地區(qū)推薦使用四環(huán)素或呋喃唑酮等二線藥物。治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以提高根除率。
治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。用藥期間可能出現(xiàn)口苦、惡心等不良反應(yīng)，通常不影響繼續(xù)治療。完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
日常飲食應(yīng)避免刺激性食物，分餐制可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員建議同步篩查，重復(fù)感染是治療失敗的重要原因。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
