輸尿管補(bǔ)片修復(fù)術(shù)是治療輸尿管缺損或狹窄的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過植入生物材料或人工補(bǔ)片重建尿路通暢性。該技術(shù)主要適用于輸尿管損傷、先天性狹窄或腫瘤切除后的修復(fù)。
手術(shù)適應(yīng)癥包括外傷性輸尿管斷裂、醫(yī)源性損傷如婦科或泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥、輸尿管狹窄反復(fù)發(fā)作等。術(shù)前需通過靜脈腎盂造影或CT尿路成像明確缺損位置和長度，評估腎功能狀態(tài)。
手術(shù)方式分為腹腔鏡輔助和機(jī)器人輔助兩類。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于簡單缺損；機(jī)器人手術(shù)操作更精準(zhǔn)，適合復(fù)雜解剖位置修復(fù)。補(bǔ)片材料可選擇自體組織如口腔黏膜、膀胱黏膜、同種異體移植物或合成材料聚丙烯補(bǔ)片，選擇需綜合考慮缺損長度和患者個(gè)體情況。
術(shù)后需留置輸尿管支架管4-6周，預(yù)防性使用抗生素。常見并發(fā)癥包括尿漏發(fā)生率約5%-15%、補(bǔ)片攣縮3%-8%和再狹窄10%-20%。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查尿流動力學(xué)和影像學(xué)評估，長期隨訪應(yīng)注意有無輸尿管返流或腎功能損害。
該技術(shù)相比傳統(tǒng)輸尿管端端吻合術(shù)，能處理更長段缺損可達(dá)5-7厘米，且避免犧牲腎臟。但感染性輸尿管病變、活動性結(jié)核或嚴(yán)重腎功能不全患者禁用此術(shù)式。
