早期結(jié)腸癌治愈率較高。通過(guò)規(guī)范治療,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,5年生存率可達(dá)90%以上。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、治療方式及患者個(gè)體差異有關(guān)。
早期結(jié)腸癌通常指腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層T1-T2期,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N0期和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0期。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜層腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)適用于腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層的情況,可完整切除病灶及區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后病理檢查顯示高分化腺癌的患者預(yù)后更好。
腫瘤標(biāo)志物CEA持續(xù)升高可能提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需密切隨訪。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥,需及時(shí)處理。極少數(shù)低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌患者即使處于早期階段,仍存在較高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
建議確診后由胃腸外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需按醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡、CT等復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。