月經(jīng)推遲可能由妊娠、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起。月經(jīng)周期受多種因素影響，若出現(xiàn)長期不規(guī)律需及時就醫(yī)檢查。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制子宮內(nèi)膜脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)，妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)通常伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。
2、精神壓力
長期焦慮、緊張等情緒波動會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂?？荚嚰尽⒐ぷ鞲邏浩诔Ｒ姇簳r性月經(jīng)推遲，一般壓力緩解后1-2個月周期可自行恢復(fù)。建議通過冥想、運動等方式調(diào)節(jié)情緒。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
過度節(jié)食、肥胖或劇烈運動可能造成雌激素分泌不足。體重下降過快時瘦素水平降低，會影響促卵泡激素的正常脈沖式釋放。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，需通過均衡飲食、適度運動維持體脂率在健康范圍。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱陆?jīng)推遲外，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。需通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響卵巢對促性腺激素的敏感性。甲亢時月經(jīng)周期縮短，甲減則導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。通過檢測促甲狀腺激素水平可確診，需服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物進行針對性治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和熬夜。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物。若月經(jīng)推遲超過3個月或伴隨異常出血、頭痛等癥狀，應(yīng)及時到婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。
