3歲寶寶牙齒爛個(gè)洞需及時(shí)就醫(yī)處理，治療方法主要有窩溝封閉、樹(shù)脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、牙髓治療、拔牙等。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素有關(guān)。
1、窩溝封閉
適用于早期淺齲未傷及牙本質(zhì)的情況。醫(yī)生會(huì)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉牙齒窩溝，阻止細(xì)菌進(jìn)一步侵蝕。操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，能有效保護(hù)乳磨牙咀嚼面。治療后需定期復(fù)查封閉劑保留情況，同時(shí)配合含氟牙膏加強(qiáng)日常清潔。
2、樹(shù)脂充填
當(dāng)齲洞已形成但未累及牙髓時(shí)適用。清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹(shù)脂材料分層充填，可恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療時(shí)可能需要局部麻醉，術(shù)后避免過(guò)硬食物2小時(shí)。樹(shù)脂充填具有美觀自然的優(yōu)點(diǎn)，但需注意可能出現(xiàn)的繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。
3、預(yù)成冠修復(fù)
針對(duì)大面積缺損的乳牙，特別是后牙。去除齲壞組織后安裝金屬預(yù)成冠，能完整包裹剩余牙體。該方式強(qiáng)度高、脫落率低，可維持到替牙期。治療需磨除部分牙體組織，可能引起短暫敏感，但能有效避免牙齒折裂。
4、牙髓治療
適用于齲壞已引發(fā)牙髓炎癥的情況。通過(guò)活髓切斷術(shù)或根管治療保留患牙，使用可吸收材料填充根管。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛。及時(shí)干預(yù)可防止感染擴(kuò)散至恒牙胚，但復(fù)雜病例可能存在治療失敗風(fēng)險(xiǎn)。
5、拔牙
當(dāng)牙體嚴(yán)重破壞無(wú)法保留時(shí)選擇。需評(píng)估缺牙間隙對(duì)恒牙萌出的影響，必要時(shí)佩戴間隙保持器。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，進(jìn)流質(zhì)飲食。過(guò)早缺失乳牙可能導(dǎo)致鄰牙移位、恒牙萌出異常等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用兒童含氟牙膏，每次用量不超過(guò)米粒大小。限制餐間甜食攝入，尤其避免睡前飲用奶制品。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。出現(xiàn)牙齒敏感、進(jìn)食疼痛、牙齦腫脹等情況需立即復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)影響恒牙發(fā)育。
