臍帶繞頸可能對胎兒造成缺氧、胎心異常、生長發(fā)育受限等危害。臍帶繞頸的危害主要有臍帶受壓、胎盤血流減少、胎兒窘迫、分娩風險增加、新生兒窒息等。
1、臍帶受壓
臍帶繞頸可能導致臍帶受壓，影響胎兒血液供應。臍帶是連接胎兒與胎盤的重要通道，負責輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。當臍帶繞頸圈數(shù)較多或纏繞過緊時，可能造成臍帶血流受阻，導致胎兒短暫性缺氧。這種情況在孕期可通過胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)異常，表現(xiàn)為胎心率變異減少或減速。
2、胎盤血流減少
臍帶繞頸可能減少胎盤向胎兒的血液供應。臍帶血管受壓會導致胎盤血流灌注不足，影響胎兒獲取足夠氧氣和營養(yǎng)。長期血流不足可能引起胎兒宮內(nèi)生長受限，表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕周正常水平。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生物物理評分降低或臍動脈血流頻譜異常。
3、胎兒窘迫
嚴重臍帶繞頸可能引發(fā)胎兒窘迫。當臍帶繞頸導致持續(xù)性缺氧時，胎兒會出現(xiàn)代償性心率變化，如胎心過速或過緩。這種情況在分娩過程中風險更高，因為宮縮會進一步加重臍帶受壓。胎兒窘迫需要緊急處理，必要時需進行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、分娩風險增加
臍帶繞頸會增加陰道分娩的風險。分娩時隨著胎頭下降，繞頸的臍帶可能被拉緊，導致急性缺氧。這種情況可能表現(xiàn)為產(chǎn)程中胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速或晚期減速。接生時需要密切監(jiān)測胎心變化，必要時使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
5、新生兒窒息
嚴重臍帶繞頸可能導致新生兒窒息。出生時若臍帶纏繞過緊，會影響胎兒向新生兒的過渡，導致出生后無法建立自主呼吸。這種情況需要立即進行新生兒復蘇，包括清理呼吸道、正壓通氣和必要時氣管插管。窒息時間過長可能對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。
孕期發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸應加強胎動監(jiān)測和產(chǎn)前檢查，每天定時數(shù)胎動并記錄變化。避免劇烈運動和突然體位改變，睡覺時盡量采取左側(cè)臥位以改善胎盤血流。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，評估胎兒宮內(nèi)狀況。分娩過程中需由專業(yè)醫(yī)護人員密切監(jiān)測，出現(xiàn)異常及時處理。新生兒出生后需進行阿普加評分，評估有無窒息情況，必要時轉(zhuǎn)入新生兒科觀察治療。
