脂溢性角化病與扁平疣是兩種常見的皮膚良性病變，但病因、表現(xiàn)及處理方式存在顯著差異。
脂溢性角化病多見于中老年人，與皮膚老化、紫外線暴露及遺傳因素相關(guān)。皮損表現(xiàn)為褐色或黑色斑塊，表面粗糙呈疣狀，常見于面部、軀干等部位。組織病理學(xué)顯示角質(zhì)形成細(xì)胞增生伴角化過度。通常無需治療，若影響美觀或反復(fù)摩擦可考慮冷凍、激光或手術(shù)切除。
扁平疣由人乳頭瘤病毒HPV感染引起，好發(fā)于青少年。皮損為膚色或淡褐色扁平丘疹，表面光滑，多分布于面部、手背。具有傳染性，可能通過搔抓自體接種擴散。治療可選擇局部外用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏，或采用冷凍、光動力療法。部分患者可自行消退。
兩者核心區(qū)別在于：脂溢性角化病屬于退行性病變，不具有傳染性；扁平疣為病毒感染性疾病，具有傳播風(fēng)險。從皮損特征看，前者質(zhì)地較厚且表面角化明顯，后者丘疹扁平質(zhì)地較硬。病理學(xué)檢查是最終鑒別依據(jù)。若皮損短期內(nèi)快速增大、出血或顏色不均，需及時活檢排除惡性病變。
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