咬肌肥大可通過(guò)肉毒素注射、手術(shù)切除及生活習(xí)慣調(diào)整改善。咬肌肥大多與遺傳因素、長(zhǎng)期咀嚼硬物、磨牙癥等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為下頜角寬大、面部輪廓僵硬。
肉毒素注射是常見(jiàn)的非手術(shù)方式,通過(guò)阻斷神經(jīng)與肌肉的信號(hào)傳遞使咬肌暫時(shí)萎縮。常用藥物包括A型肉毒桿菌毒素保妥適、衡力等,效果可持續(xù)4-6個(gè)月,需定期補(bǔ)充注射。注射后可能出現(xiàn)短暫咀嚼無(wú)力,一般2周內(nèi)緩解。
手術(shù)切除適用于頑固性咬肌肥大,通過(guò)口腔內(nèi)切口切除部分咬肌組織。手術(shù)需配合下頜骨整形,恢復(fù)期約1-3個(gè)月,可能出現(xiàn)血腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。術(shù)后需流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
生活習(xí)慣調(diào)整包括減少咀嚼硬物、避免單側(cè)咀嚼、控制磨牙行為。日常可進(jìn)行面部按摩放松肌肉,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期保持低強(qiáng)度咀嚼習(xí)慣有助于維持效果。
咬肌肥大若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,建議口腔科就診排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。