手部瘙癢可能由多種因素引起，常見原因包括皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹及系統(tǒng)性疾病等。瘙癢程度從輕微不適到嚴重影響生活不等，需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
皮膚干燥是手癢最常見的原因之一，秋冬季節(jié)或頻繁接觸洗滌劑時易發(fā)生。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，可通過涂抹含尿素或甘油的保濕霜緩解。避免過度清潔及使用溫水洗手有助于改善癥狀。
接觸性皮炎多因接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如金屬、橡膠手套、清潔劑等。典型癥狀為局部紅斑、丘疹伴瘙癢，嚴重時出現(xiàn)水皰。需立即脫離致敏物質(zhì)，局部使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥物如氯雷他定可緩解癥狀。
真菌感染手癬常見于單側手掌，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。多由紅色毛癬菌感染引起，具有傳染性。需保持患處干燥，使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，療程通常需2-4周。
濕疹特應性皮炎表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚。發(fā)病與遺傳、免疫異常相關，需避免搔抓，局部使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴重時需口服環(huán)孢素等免疫抑制劑。
系統(tǒng)性疾病如糖尿病、膽汁淤積、尿毒癥等也可能導致手部瘙癢。糖尿病周圍神經(jīng)病變可引發(fā)瘙癢感，常伴手足麻木；肝膽疾病致膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢。這類情況需針對原發(fā)病治療，如控制血糖、保肝利膽等。
若瘙癢持續(xù)超過兩周、伴隨皮疹擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，建議盡早就醫(yī)排查潛在疾病。夜間瘙癢加重影響睡眠者，需警惕疥瘡等寄生蟲感染可能。
