多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)后，藥物輔助治療可選用氯米芬、來(lái)曲唑或二甲雙胍。這些藥物主要通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平和改善代謝發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
氯米芬是促排卵一線藥物，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合下丘腦雌激素受體，促進(jìn)卵泡刺激素分泌。部分患者用藥后可能出現(xiàn)潮熱、腹脹等反應(yīng)，超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育可提高治療安全性。
來(lái)曲唑作為芳香化酶抑制劑，能降低雌激素水平，促使垂體釋放更多促性腺激素。該藥半衰期短，對(duì)子宮內(nèi)膜影響較小，適用于氯米芬抵抗患者，需注意可能引發(fā)的頭痛和關(guān)節(jié)痛。
二甲雙胍適用于合并胰島素抵抗的患者，通過(guò)提高外周組織對(duì)葡萄糖的利用改善代謝。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能和維生素B12水平。
術(shù)后3-6個(gè)月是藥物治療關(guān)鍵期，建議配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和超聲檢查評(píng)估療效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激或藥物耐受不良，需及時(shí)調(diào)整方案。治療期間保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提高藥物敏感性。
