矯正面部不對稱手術(shù)可采用全麻或局麻，具體方式需根據(jù)手術(shù)范圍、患者耐受度及醫(yī)生評估決定。全麻適用于復(fù)雜手術(shù)或患者焦慮程度高，局麻多用于創(chuàng)傷較小的局部調(diào)整。
1、全麻適用：
涉及骨骼截骨、顴弓調(diào)整等復(fù)雜操作時(shí)需采用全身麻醉。全麻能確?；颊咝g(shù)中無痛感、肌肉完全松弛，便于醫(yī)生精準(zhǔn)操作。常見術(shù)式包括下頜角截骨術(shù)、顴骨內(nèi)推術(shù)，需氣管插管維持呼吸通道。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心、喉嚨不適，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。
2、局麻選擇：
針對軟組織不對稱的注射填充或脂肪移植可采用局部麻醉。局麻藥物如利多卡因直接作用于手術(shù)區(qū)域，患者保持清醒但無痛覺。適用于唇部矯正、太陽穴填充等表淺調(diào)整，恢復(fù)期短且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。
3、麻醉評估：
術(shù)前需完成心電圖、凝血功能等檢查，麻醉師會綜合評估患者心肺功能、藥物過敏史。高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征患者需優(yōu)先考慮全麻安全性，長期服用抗凝藥物者可能需調(diào)整用藥方案。
4、風(fēng)險(xiǎn)控制：
全麻存在誤吸、惡性高熱等極低概率風(fēng)險(xiǎn)，需配備急救設(shè)備。局麻可能引發(fā)局部血腫或神經(jīng)暫時(shí)性麻痹，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)生可降低風(fēng)險(xiǎn)。兩種方式均需術(shù)前禁食8小時(shí)。
5、恢復(fù)差異：
全麻術(shù)后需監(jiān)測生命體征4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛。局麻患者術(shù)后即可進(jìn)食流質(zhì)，但需避免揉搓注射區(qū)域。兩者均需佩戴頭套固定軟組織，冰敷減輕腫脹。
術(shù)后飲食建議高蛋白流質(zhì)如魚湯、豆?jié){，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，2周內(nèi)避免劇烈頭部運(yùn)動。定期復(fù)診觀察骨骼愈合進(jìn)度，6個(gè)月內(nèi)避免二次創(chuàng)傷。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕面部水腫，拆線后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防疤痕增生。
