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踝關(guān)節(jié)扭傷指踝部韌帶因過(guò)度拉伸或撕裂導(dǎo)致的損傷,多由運(yùn)動(dòng)失衡、路面不平、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差或外力撞擊引起。

1、運(yùn)動(dòng)失衡:

快速轉(zhuǎn)向或跳躍落地時(shí)足部?jī)?nèi)翻,外側(cè)韌帶承受過(guò)大張力。建議運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性,急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。

2、路面不平:

行走或跑步時(shí)踩踏凹陷地面易致足部突然內(nèi)翻。選擇平整場(chǎng)地活動(dòng),穿戴護(hù)踝或高幫鞋提供支撐,損傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷。

3、穿鞋不當(dāng):

高跟鞋或鞋底過(guò)軟的運(yùn)動(dòng)鞋增加扭傷風(fēng)險(xiǎn)。日常建議穿鞋幫硬度適中的運(yùn)動(dòng)鞋,康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

4、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差:

既往扭傷未徹底恢復(fù)或先天韌帶松弛者易反復(fù)損傷。可能與距腓前韌帶陳舊性損傷、踝周肌力不足有關(guān),通常表現(xiàn)為腫脹、淤斑。需通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)強(qiáng)化肌群。

5、外力撞擊:

運(yùn)動(dòng)碰撞或重物砸壓迫使踝關(guān)節(jié)超限活動(dòng)??赡芘c跟腓韌帶撕裂、距骨移位有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響及活動(dòng)受限。急性期需石膏固定,慢性不穩(wěn)者可考慮韌帶重建術(shù)。

恢復(fù)期每日攝入20克乳清蛋白促進(jìn)韌帶修復(fù),進(jìn)行坐姿提踵、抗阻背屈等訓(xùn)練,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或無(wú)法承重,需骨科排查骨折及韌帶完全斷裂。

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