耳聾耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善癥狀。耳聾耳鳴可能與噪聲暴露、耳蝸損傷、血管病變、神經(jīng)退行性變、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聽力下降、耳內(nèi)鳴響等癥狀。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺作為維生素B12活性成分，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善耳蝸及聽神經(jīng)功能。臨床多用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者，需配合血液檢查排除維生素缺乏癥。同類型藥物包括腺苷鈷胺、胞磷膽堿等。
2、改善微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物通過增加內(nèi)耳血流灌注緩解缺血性耳鳴，適用于血管痙攣或動(dòng)脈硬化患者。該藥物含黃酮苷和萜類內(nèi)酯成分，需注意與抗凝藥物的相互作用。類似藥物還有倍他司汀、前列地爾等。
3、鈣離子拮抗劑：
尼莫地平選擇性擴(kuò)張內(nèi)耳血管，對噪聲性聾和老年性聾效果顯著。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免與強(qiáng)效降壓藥聯(lián)用。鹽酸氟桂利嗪、長春西汀等藥物也具有保護(hù)毛細(xì)胞作用。
4、激素類藥物：
突發(fā)性耳聾急性期可短期使用潑尼松龍沖擊治療，通過抗炎作用減輕內(nèi)耳水腫。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，糖尿病、高血壓患者應(yīng)評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。地塞米松鼓室注射可作為替代方案。
5、抗氧化治療：
硫辛酸通過清除自由基保護(hù)耳蝸毛細(xì)胞，對藥物性耳損傷具有修復(fù)作用。建議聯(lián)合維生素E、輔酶Q10使用，避免與金屬制劑同時(shí)服用。用藥期間需定期檢查肝功能。
日常飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制咖啡因及高鹽攝入。適度進(jìn)行耳部按摩和聲敏訓(xùn)練，避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨眩暈，需進(jìn)行純音測聽、耳聲發(fā)射等?？茩z查。
