老年人居家預(yù)防跌倒可通過改善環(huán)境、規(guī)律鍛煉、合理用藥、視力管理和疾病控制等方式實(shí)現(xiàn)。跌倒通常由地面濕滑、肌力下降、藥物副作用、視力障礙和慢性病等因素引起。
1、環(huán)境改造：
清除地面雜物和松動(dòng)地毯，在浴室鋪設(shè)防滑墊，安裝馬桶扶手和淋浴椅。保持通道光線充足，夜間使用小夜燈，避免家具尖銳棱角。建議選擇高度適宜的床和沙發(fā)，樓梯兩側(cè)加裝穩(wěn)固扶手。
2、肌力訓(xùn)練：
每周進(jìn)行3次下肢力量練習(xí)，如靠墻靜蹲、坐站轉(zhuǎn)換、踮腳尖行走。太極拳和八段錦可增強(qiáng)平衡能力，建議每次練習(xí)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著防滑鞋，必要時(shí)使用助行器輔助。
3、藥物管理：
鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮、抗抑郁藥如帕羅西汀、降壓藥如硝苯地平可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期與醫(yī)生復(fù)核用藥方案，避免多種鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。服藥后需靜坐30分鐘再活動(dòng)。
4、視力矯正：
每年檢查視力并更換合適度數(shù)眼鏡，白內(nèi)障患者及時(shí)手術(shù)治療。避免使用漸變鏡片，室內(nèi)外切換時(shí)預(yù)留適應(yīng)時(shí)間。保持鏡片清潔，夜間減少外出活動(dòng)。
5、慢病控制：
高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，糖尿病患者預(yù)防低血糖發(fā)作。骨關(guān)節(jié)炎患者可使用護(hù)膝支撐，骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。心腦血管疾病患者避免突然體位改變。
每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入，適量食用深海魚和堅(jiān)果補(bǔ)充維生素D。選擇防滑性能好的居家鞋，褲腿長度不超過腳踝。建議每半年進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，出現(xiàn)頭暈或步態(tài)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。居家活動(dòng)時(shí)穿著鮮艷顏色衣物便于照護(hù)者識別，衛(wèi)生間安裝緊急呼叫裝置。
