av免费在线观看床片_av制服诱惑一区二区三区_国产情侣色在线_最新亚洲网站在线播放_伊大人香蕉在线观看_国产av精品一区在线观看_亚洲a人在线观看日本_日本av天堂在线
首頁 > 用藥指南 > 資訊詳情

甲狀腺癌如何才算發(fā)展到了晚期

發(fā)布時間:2025-06-29 08:46 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

甲狀腺癌發(fā)展到晚期通常表現(xiàn)為腫瘤侵犯周圍組織、遠處轉(zhuǎn)移或治療后復(fù)發(fā)。晚期甲狀腺癌的主要特征包括局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺/骨/腦等遠處轉(zhuǎn)移、碘131治療抵抗以及血清甲狀腺球蛋白持續(xù)升高。

1、局部浸潤

腫瘤突破甲狀腺包膜侵犯喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞,侵犯氣管導(dǎo)致呼吸困難,累及食管引起吞咽困難。超聲檢查可見腫瘤與周圍組織界限不清,CT/MRI能清晰顯示浸潤范圍。這類患者往往需要聯(lián)合外科、放療等多學(xué)科治療。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶直徑超過3厘米或突破包膜時屬于晚期表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致面部水腫,侵犯頸叢神經(jīng)引起疼痛。超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢可確診,治療需結(jié)合手術(shù)清掃與放射性碘治療。

3、遠處轉(zhuǎn)移

肺轉(zhuǎn)移常見于雙肺多發(fā)粟粒樣結(jié)節(jié),骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱和骨盆,腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頭痛嘔吐。全身PET-CT或特異性顯像劑掃描有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。未分化癌和低分化癌更易發(fā)生早期遠處轉(zhuǎn)移。

4、碘131治療抵抗

分化型甲狀腺癌失去攝碘功能時提示病情進展。血清甲狀腺球蛋白升高而碘131全身掃描陰性稱為碘難治性甲狀腺癌。這類患者可考慮靶向藥物治療如索拉非尼、樂伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

5、生化復(fù)發(fā)

全甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺球蛋白水平持續(xù)升高提示腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。動態(tài)監(jiān)測顯示甲狀腺球蛋白倍增時間短于1年或抗甲狀腺球蛋白抗體陽性均預(yù)示不良預(yù)后。再分期檢查需包含頸部超聲和胸部CT。

晚期甲狀腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高碘食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極等低強度運動,避免頸部劇烈活動。定期復(fù)查甲狀腺功能、鈣磷代謝及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移需預(yù)防病理性骨折。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要,可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。

上一篇:雙氯芬酸鈉和布洛芬哪個安全性高 下一篇:腹腔鏡術(shù)后有什么不能吃
中山市| 锦屏县| 军事| 治县。| 曲靖市| 安义县| 五台县| 改则县| 东安县| 南溪县| 乌鲁木齐市| 噶尔县| 南川市| 南华县| 随州市| 哈密市| 宜章县| 东兴市| 安化县| 丰城市| 靖宇县| 屏东市| 宁南县| 准格尔旗| 汤阴县| 和政县| 靖西县| 桐梓县| 海晏县| 宜昌市| 交城县| 韶关市| 大余县| 高州市| 阿克苏市| 略阳县| 上蔡县| 东乡| 安义县| 鄂尔多斯市| 永寿县|