特應(yīng)性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起，可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
特應(yīng)性皮炎與遺傳易感性密切相關(guān)，家族中有過敏性疾病史的人群患病概率較高。這類患者常伴有皮膚干燥和免疫調(diào)節(jié)異常，日常需加強(qiáng)皮膚保濕，避免接觸已知過敏原。建議使用無刺激的溫和洗護(hù)產(chǎn)品，減少皮膚摩擦和抓撓。
2、皮膚屏障功能障礙
皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢。修復(fù)皮膚屏障是治療基礎(chǔ)，可選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的保濕劑，避免過度清潔和熱水燙洗。嚴(yán)重時可短期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致炎癥因子釋放，引起皮膚紅腫和劇烈瘙癢。輕中度患者可外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，中重度需口服抗組胺藥如氯雷他定。免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素可用于頑固性病例，但須監(jiān)測肝腎功。
4、環(huán)境刺激
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原以及氣候變化均可誘發(fā)或加重癥狀。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，使用純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料。冬季注意室內(nèi)加濕，夏季避免汗液長時間滯留皮膚。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植和繼發(fā)感染常見于皮損嚴(yán)重者，表現(xiàn)為滲出、膿皰?？啥唐谑褂媚チ_星軟膏等抗菌外用藥，嚴(yán)重感染需口服抗生素如頭孢氨芐。同時加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理，避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
特應(yīng)性皮炎患者需建立長期管理計劃，堅持每日使用保濕霜維持皮膚屏障功能，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。飲食上注意記錄可能誘發(fā)過敏的食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物，避免情緒緊張和過度疲勞。定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案，中重度患者可考慮過敏原檢測和特異性免疫治療。急性發(fā)作時及時冷敷止癢，避免搔抓形成惡性循環(huán)。
